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Fil d'Ariane du guide : Guide des particuliers » Services » Services en ligne » Feuille de soins - Pharmacien (spécimen)
Feuille de soins - Pharmacien (spécimen) - Cerfa 11389*05
Formulaire - Cerfa n°11389*05 - N°S3115hMis à jour le 16 décembre 2016 - Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)
Modèle de formulaire mis en ligne pour information. Pour votre démarche, vous devez utiliser le formulaire original remis par votre médecin (exceptée télétransmission Vitale).
Le formulaire contient une notice n°50652#05.
- http://www.ameli.fr/fileadmin/user_upload/formulaires/S3115.pdf - APPLICATION/PDF - 518.5 KB - Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés (Cnamts)
