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Fil d'Ariane du guide : Guide des particuliers » Services » Services en ligne » Déclaration de changement de situation entraînant un changement de caisse primaire d'affiliation
Déclaration de changement de situation entraînant un changement de caisse primaire d'affiliation - Cerfa 11545*01
Formulaire - Cerfa n°11545*01 - N°S1104aMis à jour le 09 juin 2017 - Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)
Sommaire
Formulaire à compléter et à envoyer à votre caisse dans la circonscription de laquelle est situé votre nouveau lieu de résidence dans les situations suivantes :
-
Vous avez changé définitivement de résidence
-
Votre nouvel employeur cotise à une caisse autre que celle où vous étiez précédemment affilié.
Le formulaire contient la notice explicative indiquant notamment la liste des documents à joindre.
- https://www.ameli.fr/sites/default/files/formualires/172/750.cnamts.pdf - APPLICATION/PDF - 213.2 KB - Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés (Cnamts)
